李盈伶

何首烏毒性探討：使用不當恐傷肝

何首烏毒性近年備受關注，尤其與肝損傷的關聯性引發醫學界討論。作為傳統中藥材，何首烏分為「生何首烏」與「製何首烏」，兩者功效與風險差異顯著。以下從成分、使用禁忌及案例説明其潛在危害。

何首烏的毒性成分與機制

研究指出，生何首烏含蒽醌類物質，過量服用會直接損傷肝細胞膜，導致肝功能異常。而製何首烏經炮製後，毒性成分轉化為補益物質，安全性較高。

常見中毒原因與高風險族羣

1. 誤用生品：未經炮製的生何首烏潤腸效果強，但肝毒性明顯，臨牀案例多因混淆兩者導致中毒。
2. 長期過量：即使製何首烏，長期超量服用仍可能累積毒性。
3. 特定體質：以下族羣應避免使用：
4. 肝功能異常者
5. 腸胃虛弱、易腹瀉者
6. 孕婦及兒童

實際案例與症狀

浙江一名29歲女性因脱髮問題自行服用生何首烏，兩週後出現黃疸、乏力，就醫發現肝酶指數飆升，診斷為藥物性肝損傷。典型中毒症狀包括：
– 食慾不振
– 尿液深黃
– 右上腹疼痛
– 皮膚搔癢

安全使用建議

• 嚴格區分生/製品：養生食療僅選用製何首烏。
• 控制劑量與療程：中醫建議連續服用不超過4週，每日量低於10克。
• 搭配監測：長期使用者需定期檢查肝功能。

何首烏的毒性風險可透過正確炮製與用法大幅降低，但民眾切勿輕信偏方，務必諮詢中醫師後使用。

何首烏的毒性對哪些人羣影響最大？探討高風險族羣與注意事項

何首烏的毒性對哪些人羣影響最大？這問題涉及中藥安全性的核心議題。作為傳統補益藥材，何首烏若未經規範炮製或過量使用，可能引發肝損傷等不良反應，以下分析特別需警惕的族羣：

研究顯示，未經炮製的生何首烏含蒽醌類化合物，其毒性較制何首烏高3-5倍。香港衞生署曾通報案例，有慢性肝炎患者每日服用15克生何首烏粉，兩週後出現急性肝衰竭。

用藥建議方面，應嚴格遵守以下原則：
1. 選擇正規中藥房炮製過的制何首烏
2. 每日劑量不超過9克（生品不超過3克）
3. 連續服用不宜超過4週
4. 用藥期間定期監測肝功能

特殊族羣如乙肝帶原者、自身免疫疾病患者，即使使用制何首烏亦需中醫師個別評估。部分減肥或生髮偏方混入過量生何首烏，更需提高警覺。

為何何首烏會導致肝毒性？科學解釋

為何何首烏會導致肝毒性？科學解釋主要圍繞其活性成分與代謝過程的相互作用。何首烏（Polygonum multiflorum）作為傳統中藥，雖具補益功效，但近年研究發現其可能引發肝損傷，機制如下：

主要毒性成分

關鍵作用機制

1. 代謝轉化
   肝臟細胞色素P450酶將何首烏成分轉化為活性代謝物，這些物質可能直接損傷肝細胞膜。

2. 免疫反應
   部分患者因遺傳差異產生特異性免疫反應，導致藥物性肝炎。

3. 劑量與配伍影響
   未經炮製的生何首烏或與其他藥物併用時，毒性顯著增加。

風險因素對照表

研究顯示，約3-5%的服用者會出現肝功能異常，這與個體代謝能力差異密切相關。目前科學界建議使用前應評估肝酶水平，並優先選擇炮製後的製品。

何時服用何首烏會增加中毒風險？探討用藥安全關鍵

「何時服用何首烏會增加中毒風險？」這是許多關注中藥保健人士的常見疑問。何首烏雖具補肝腎、烏髮功效，但錯誤使用可能導致肝損傷等副作用。以下從劑量、配伍禁忌等角度分析風險時機：

高風險服用情境

時段注意事項

• 空腹時段：晨起空腹服用會加速吸收，增加肝臟首過效應
• 夜間代謝：晚上11點至凌晨3點肝經運行時段，解毒效率下降
• 季節影響：夏季濕熱氣候可能加劇體內毒素積累

重要提示：香港衞生署建議每日何首烏用量不超過9克，且需由註冊中醫師辨證使用。出現黃疸、乏力等症狀應立即停藥就醫。